Filosofi dari pendekatan diagnosis nyeri dada

Apa filosofi dari pendekatan diagnosis nyeri dada?
Meskipun ada banyak penyebab nyeri dada, ahli perawatan kesehatan akan menjaga mereka yang berpotensi mematikan di depan dan tengah dalam evaluasi mereka terhadap pasien yang mengalami nyeri dada. Tiga besar serangan jantung (infark miokard), emboli paru, dan diseksi aorta - harus dipertimbangkan secara singkat dengan setiap pasien, meskipun sebagian besar waktu kehadiran mereka dapat dibuang berdasarkan penilaian klinis.
Sejarah dan pemeriksaan fisik adalah kunci dalam memutuskan jalan mana yang harus diikuti dalam diagnosis nyeri dada. Untuk seseorang yang jatuh dan melukai tulang rusuknya, jalan itu ditandai dengan baik. Untuk orang lanjut usia yang datang dengan ketidaknyamanan yang tidak jelas dan faktor risiko untuk suatu penyakit, pengujian yang signifikan mungkin perlu dilakukan untuk membuktikan bahwa diagnosis yang diberikan tidak benar.
Konsep mengesampingkan diagnosis sulit untuk dimengerti oleh beberapa pasien. Alih-alih membuktikan apa yang terjadi, profesional perawatan kesehatan kadang-kadang dituduh membuktikan bahwa diagnosis yang mengancam jiwa tidak ada. "Membuktikan apa yang tidak" membutuhkan waktu dan teknologi. Kombinasi tes darah dan pencitraan mungkin memerlukan waktu berjam-jam untuk mengkonfirmasi atau membuang diagnosis potensial.
Tes-tes ini sering dilakukan secara tiba-tiba, dan pengobatan dapat dimulai bahkan tanpa diagnosis yang pasti. Sebagai contoh, jika seorang pasien datang dengan nyeri dada yang dipercaya oleh ahli perawatan kesehatan mungkin angina (nyeri yang disebabkan karena penyempitan arteri koroner yang memasok darah ke otot jantung), maka obat awal untuk melindungi jantung akan dimulai pada saat yang sama tes diagnostik dilakukan. Karena beberapa tes jantung akan membutuhkan waktu berjam-jam untuk diselesaikan, filosofi untuk pendekatan ini adalah bahwa otot jantung tidak boleh ditempatkan pada risiko sambil menunggu diagnosis. Jika jantung terbukti normal, maka obat-obatan dihentikan, dan pasien dapat diyakinkan bahwa penyakit jantung telah dikesampingkan. Diagnosis lain juga dianggap pada saat yang sama dengan tes jantung yang dilakukan, tetapi mengesampingkan satu diagnosis tidak mengkonfirmasi yang lain.